Le CBD: panacée ou pétard mouillé?
Par Chantal Tellier
Les produits à base de cannabidiol (CBD), censés notamment soulager l’anxiété et l’insomnie, se trouvent sous plusieurs formes (capsules, huile, jujubes, etc.). Mais qu’en est-il de leur efficacité ? On fait la lumière là-dessus.
C’est quoi au juste, le CBD?
Le cannabidiol est l’un des deux composés actifs les plus connus dérivés de la plante de cannabis. L’autre est le tétrahydrocannabinol (dit THC), la substance qui produit l’effet euphorisant (somnolence, ralentissement du temps de réaction, capacité d’attention réduite, manque de coordination) associé au cannabis. Le CBD ne nous fait pas planer, mais on lui attribue depuis quelques années plusieurs bienfaits sur le plan de la santé.
Comment agit-il sur l’organisme?
Les effets du cannabidiol dans le corps sont régulés au moyen d’un ensemble de récepteurs qui forment le système endocannabinoïde. Celui-ci joue un rôle dans de nombreux processus biologiques, tels que la diminution de l’inflammation et la perception de la douleur. Le CBD agit positivement sur le cerveau en activant plusieurs récepteurs neurochimiques cérébraux qui sécrètent les hormones du bien-être, comme la sérotonine.
Pour quelles conditions médicales le CBD est-il optimal?
«Quand on a commencé à étudier le CBD, on était tellement enthousiastes qu’on lui a peut-être prêté des vertus pour trop de conditions, explique la Dre Andreea Bosneaga, anesthésiste spécialisée en douleur chronique à la clinique Nature Médic, à Magog. Ici, on l’utilise surtout pour les douleurs mécaniques (arthrose, entorses, spasmes musculaires) ou inflammatoires (arthrite), l’anxiété légère ou modérée, les problèmes de peau comme l’eczéma et le psoriasis, et les troubles du sommeil si le problème est lié à de l’anxiété ou de la douleur.»
Que dit la science à propos de son efficacité?
Les preuves scientifiques les plus solides concernent l’efficacité dans le traitement de l’épilepsie. Des études et des essais cliniques ont démontré que le CBD pourrait réduire l’anxiété et favoriser le sommeil. D’autres études suggèrent que le CBD contribuerait à réduire la douleur et l’inflammation dues à l’arthrite, voire inhiber les douleurs inflammatoires et neuropathiques, ces dernières étant difficiles à traiter. Il existe aussi des preuves limitées que le CBD pourrait servir de traitement pour les symptômes de sevrage de certaines substances.
Enfin, son potentiel dans le soulagement des symptômes de nombreuses maladies neurocérébrales – telles que la maladie d’Alzheimer, la sclérose en plaques, la fibromyalgie et la maladie de Parkinson – aurait aussi été mis de l’avant par des chercheurs. Cela dit, les observations réunies pour étayer l’efficacité du CBD sont toutefois limitées, car plusieurs études ont donné des résultats divergents, et la plupart d’entre elles ne comptaient qu’un nombre restreint de patients. Il est donc encore trop tôt pour tirer des conclusions sur son efficacité réelle.
S’agit-il d’un remède?
L’infirmière clinicienne et gestionnaire sénior des services cliniques à Santé Cannabis, Naomie Parrot, est formelle : « Le CBD ne guérit pas les gens d’un cancer, mais il peut aider certaines personnes à lutter contre des symptômes associés à la chimiothérapie, par exemple. » Pour sa part, la Dre Lyne Desautels, directrice médicale et propriétaire de la Clinique CMIE, mentionne que 65 % à 70 % de sa clientèle vient la consulter pour des problèmes de douleur chronique. «Le CBD fonctionne plutôt bien. Je trouve qu’on prescrit trop de pilules, et si le CBD peut être utile pour certaines conditions, je ne vois pas pourquoi on s’en priverait, surtout qu’il a moins d’effets secondaires que bien des médicaments.»
Véronique Lettre, autrice du livre Le cannabis médicinal – Le connaître et l’utiliser, abonde en ce sens : «Le CBD est bien moins dangereux que les opioïdes, par exemple. En même temps, ce n’est pas miraculeux. Si tu as une infection urinaire, ça va te prendre des antibiotiques. Le CBD peut toutefois être un bon traitement complémentaire à d’autres médicaments pour certaines conditions», dit celle qui a combattu deux cancers et soigné ses symptômes à l’aide du CBD. Ce qu’il faut retenir, c’est que le cannabidiol peut, pour certaines personnes, être un outil de plus dans le traitement de leurs symptômes.
Peut-on développer une dépendance au CBD?
Le cannabidiol n’est pas addictif, mais une consommation fréquente et prolongée de THC accroît, elle, le risque de dépendance au cannabis. Cela dit, la clientèle qui fréquente les cliniques spécialisées est suivie de près ; le risque de dépendance est nul si on suit bien les directives.
Sous quelles formes le trouve-t-on?
Non, le médecin ne prescrira aucun pétard à son patient! Il existe une foule de produits à base de CBD qu’on peut personnaliser selon les besoins de chacun. «En médecine, l’huile est encore la forme la plus populaire, la moins coûteuse et la plus efficace pour trouver le bon dosage. On trouve aussi du CBD en comprimés, sous forme de languettes (oral strips), de vaporisateurs et de crème topique», énumère la Dre Bosneaga. Viennent ensuite les produits comestibles dont on se sert peu en médecine, comme le thé, les chocolats, les jujubes, les bonbons, les boissons pétillantes. Tous ces produits, de l’huile aux eaux pétillantes, peuvent contenir du CBD et du THC, selon l’usage qu’on veut en faire.
Où peut-on se procurer des produits à base de CBD?
Pour être efficace, le CBD doit être consommé à des dosages élevés au moins deux fois par jour. Si on se lance dans l’essai de chocolats et de jujubes, il sera difficile d’évaluer la dose requise. Mieux vaut consulter un professionnel de la santé dans une clinique spécialisée en cannabis médical. Une fois la prescription en main, il suffit de s’inscrire auprès d’un fournisseur approuvé par Santé Canada.
Combien ça coûte par mois?
Tout dépendant de la condition de la personne et du traitement recommandé, il faut prévoir une somme de 50 $ à 150 $ mensuellement. Certaines compagnies d’assurances privées remboursent les frais liés à la consommation de CBD médical prescrit par un médecin, mais ce n’est pas encore la majorité. Bon à savoir : le CBD sur ordonnance est déductible d’impôt. Les fournisseurs de Santé Canada offrent également divers rabais selon l’âge, le revenu et le métier de la personne.
Y a-t-il des contre-indications à consommer des produits à base de CBD?
Des effets secondaires tels que des nausées, de la fatigue et de l’irritabilité peuvent être ressentis. Le CBD peut également interagir avec certains médicaments, comme les anticoagulants. Avant d’essayer le cannabidiol, il est préférable d’en parler avec son médecin de famille, qui pourra mieux comprendre son patient et suivre son état de santé.
SQDC ou clinique spécialisée?
La Société québécoise du cannabis (SQDC) vend des produits de cannabis à des fins récréatives. Ces derniers ne sont pas régis par les mêmes règlements que le cannabis médical et ne contiennent pas les mêmes dosages. Si le but de recourir au CBD est de soulager un problème de santé sur une base régulière, « il faut absolument se procurer des produits de type médical », soutient la Dre Andreea Bosneaga, de la clinique Nature Médic.